한캐 약사가 알려주는 화상의 분류 증상 및 치료 방법

화상은 전 세계적으로 매년 수백만 명의 사람들이 겪는 가장 흔한 가정 내 부상 중 하나입니다. 잠깐 동안 뜨거운 팬에 닿는 것부터 장시간의 햇볕 노출, 화학 물질 사고에 이르기까지, 화상으로 인한 통증과 손상은 경미한 것에서부터 생명을 위협하는 것까지 다양합니다. 이 글에서는 화상의 분류, 증상 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

분류

열 화상은 열원에 직접적으로 노출되어 피부 조직이 손상되는 경우에 발생합니다. 이는 뜨거운 액체나 증기, 불, 뜨거운 물체와의 접촉 등 다양한 상황에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 요리 중 뜨거운 기름이 튀거나, 캠프파이어 근처에서 불꽃에 닿는 것 등이 이에 해당합니다. 열 화상은 가정 내에서 가장 흔히 발생하는 화상 유형 중 하나이며, 특히 어린이와 노인에서 더 자주 보고됩니다. 초기 대응으로 화상 부위를 차가운 물에 즉시 담그는 것이 중요하며, 심각한 경우 의료진의 진료를 받아야 합니다. 화학 화상은 산, 염기, 가솔린, 표백제 또는 기타 화학물질이 피부나 눈에 직접 접촉할 때 발생합니다. 이러한 유형의 화상은 화학물질이 피부를 침투하여 조직을 손상시킬 수 있으므로 매우 위험할 수 있습니다. 화학 화상을 예방하기 위해서는 화학물질을 취급할 때 항상 적절한 보호 장비를 착용하고, 사용 지침을 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 화학 화상을 입었을 경우, 즉시 대량의 물로 화상 부위를 헹구어 내고 의료진의 도움을 받아야 합니다. 전기 화상은 전기가 몸을 통과할 때 발생합니다. 이는 전선, 콘센트 또는 전기 기기와의 직접적인 접촉으로 인해 발생할 수 있으며, 심각한 내부 손상을 유발할 수 있습니다. 전기 화상은 표면상으로는 경미해 보일 수 있지만, 전기가 몸을 통과하면서 내부 조직에 심각한 손상을 입힐 수 있기 때문에 매우 위험할 수 있습니다. 전기 화상을 예방하기 위해서는 전기 기기를 사용할 때 항상 주의를 기울이고, 손상된 전선이나 콘센트를 즉시 수리 또는 교체해야 합니다. 전기 화상을 입었을 경우에는 즉시 의료진에게 연락하여 진료를 받아야 합니다. 방사선 화상은 주로 과도한 햇볕 노출로 인한 일광화상이 가장 흔하지만, 방사선 치료와 같은 의료 절차 중에도 발생할 수 있습니다. 피부가 자외선에 과도하게 노출되면 피부 세포가 손상되어 화상을 입을 수 있으며, 이는 종종 통증, 발적, 그리고 물집 형성을 동반합니다.

 

증상

화상의 증상은 그 원인과 심각도에 따라 다양합니다. 가장 일반적으로 관찰되는 증상은 다음과 같습니다. 화상 부위는 대개 매우 통증을 느끼며, 심지어 경미한 화상에서도 불쾌한 감각이 동반될 수 있습니다. 화상의 정도가 심할수록 통증의 강도도 증가하며, 특히 2도 화상에서는 심한 통증과 함께 민감성이 높아집니다. 화상 부위는 주변 피부보다 더 붉게 변하며, 부기가 발생할 수 있습니다. 2도 화상의 경우, 피부 상층부가 손상되어 물집이 생기며, 이는 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 발적과 부기는 화상 부위의 혈류가 증가한다는 신호입니다. 1도 화상은 주로 발적을 일으키지만, 2도 이상의 화상에서는 피부 색소가 변할 수 있습니다. 3도 화상의 경우, 피부가 검게 타거나 흰색, 혹은 회색으로 변할 수 있으며, 이는 피부 조직이 완전히 손상되었음을 의미합니다. 3도 화상에서는 피부의 신경이 손상되어 통증을 느끼지 못할 수 있습니다. 이는 화상이 피부의 신경까지 영향을 미쳐 감각을 상실하게 만든 결과입니다. 심한 화상은 체내 수분 손실을 초래하여 탈수 증상을 일으킬 수 있습니다. 또한, 화상으로 인해 체온 조절 능력이 손상되어 체온이 상승하거나, 심한 경우에는 저체온증을 경험할 수도 있습니다. 1도 화상은 가장 경미한 형태의 화상으로, 피부의 최상층인 표피만을 손상시킵니다. 증상으로는 피부의 발적, 경미한 부기, 건조함 또는 각질이 생기며, 이는 보통 수일 내에 자연스럽게 회복됩니다. 1도 화상의 대표적인 예로는 경미한 일광화상이 있으며, 대부분 특별한 치료 없이도 회복됩니다. 2도 화상은 피부의 표피와 진피라고 불리는 두 번째 층에 손상을 입힙니다. 이 유형의 화상은 통증이 매우 심하고, 피부가 붉어지며, 부기가 발생합니다. 또한, 투명한 물집이 생기며, 이 물집은 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 2도 화상은 적절한 치료를 받지 않으면 흉터가 남을 수 있으며, 치유 과정은 몇 주에서 수개월까지 걸릴 수 있습니다. 3도 화상은 피부의 모든 층을 손상시키며, 심각한 증상을 유발합니다. 이러한 화상은 피부의 표면이 탄화되거나 흰색 또는 검은색으로 변할 수 있으며, 영향을 받은 부위의 신경이 손상되어 통증을 느끼지 못할 수도 있습니다. 3도 화상은 피부 이식 수술을 필요로 할 수 있으며, 장기적인 치료와 재활이 필요합니다. 흉터 형성과 영구적인 기능 손실의 위험이 있습니다. 4도 화상은 가장 심각한 유형의 화상으로, 피부뿐만 아니라 근육, 힘줄, 심지어 뼈까지도 손상됩니다. 이러한 화상은 심각한 흉터와 장애를 남길 수 있으며, 때로는 사지를 절단해야 할 수도 있습니다. 4도 화상은 생명을 위협할 수 있으며, 즉각적인 의학적 개입과 장기적인 재활이 필요합니다.

 

치료 방법

화상을 입었을 때의 초기 대응은 추후 치유 과정에 큰 영향을 미칩니다. 가벼운 1도 및 2도 화상의 경우, 흐르는 차가운 물에 화상 부위를 10~15분간 담그는 것이 좋습니다. 이는 통증을 줄이고, 화상의 심각성을 감소시키는 데 도움이 됩니다. 하지만 얼음이나 매우 차가운 물은 피부 조직에 추가적인 손상을 줄 수 있으므로 사용을 피해야 합니다. 화학물질에 의한 화상인 경우, 해당 화학물질을 즉시 제거하고 전문가의 도움을 받아야 합니다. 화상으로 인한 통증은 매우 강렬할 수 있으며, 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)나 아세트아미노펜과 같은 진통제로 관리할 수 있습니다. 심한 경우, 의사는 보다 강력한 처방전 진통제를 제공할 수 있습니다. 화상 부위는 감염에 취약하므로, 적절한 상처 관리와 항생제 연고 또는 처방전 항생제가 필요할 수 있습니다. 중증도 이상의 화상의 경우, 감염을 예방하기 위해 경구 항생제 또는 정맥 주사 항생제가 사용될 수 있습니다. 화상 부위는 청결하게 유지되어야 하며, 적절한 드레싱으로 보호해야 합니다. 습윤 드레싱은 상처 치유를 촉진하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 드레싱은 정기적으로 교체되어야 하며, 이 과정은 전문가의 지도 하에 이루어져야 합니다. 깊은 화상의 경우, 손상된 피부 조직을 대체하기 위해 피부 이식 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 흉터를 줄이고, 기능을 회복하며, 미적 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다.